孩子过年糖吃多了闹牙疼，这件事必须第一时间去做...
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看牙医，越快越好！
蛀牙问题在小朋友中非常普遍，因为实在太常见，反而容易让家长大意，对孩子蛀牙引起的牙疼缺乏警惕。尤其是那些只发作一两天就消停的，更可能让家长产生“这阵子牙疼只是因为糖吃多了，过几天就好”的错觉。
作为一个儿科医生，我要在这里郑重提醒：
孩子的蛀牙一旦开始疼，就说明已经蛀得挺严重了！
要赶紧带娃去牙科治疗补牙，别拖延！越晚去治，治疗难度更大，花的钱越多。
引发龋齿的饮食因素
不只是糖
只要不给孩子吃糖就不会有蛀牙，或者就能控制蛀牙发展了？
当然不是，吃糖容易蛀牙≠只有吃糖才会蛀牙，这和蛀牙的成因有关。
人的口腔中有数百种细菌定植，其中的部分细菌，对糖、淀粉这类碳水化合物具有高度的亲和力。这些细菌和食物残渣、唾液结合，形成一种叫牙菌斑的粘性物质，附着在牙齿上。
这些细菌以碳水化合物为食，制作出可以腐蚀牙齿的酸。这些酸日复一日地腐蚀牙齿，直到牙齿表面出现脱矿、缺损，形成龋洞。
简单来说，多吃会导致蛀牙的不止是糖，而是包括糖在内的所有碳水化合物。碳水化合物无处不在，大米、面条、水果、蔬菜...这些我们天天在吃的食物，都或多或少含有碳水化合物。
孩子这阵子糖吃多了闹牙疼，停止吃糖并不会让蛀牙停止龋坏。不及时带娃去看牙，就是坐等这颗蛀牙越蛀越深，到最后补牙可能都解决不了，要进行根管治疗甚至昂贵的种植牙。
为了避免将来在治疗龋齿上产生太多花销，也为了孩子的口腔健康，我们需要早早【在蛀牙还没开始疼的时候】就赶紧填坑。
为方便大家理解，这里把牙齿龋坏的过程简单分为几个阶段：
第一阶段，最先被龋坏的是牙齿最外层的牙釉质。
牙釉质是人体最坚硬的组织，比骨头还硬，龋齿要穿破牙釉质，往往需要花费2-3年的时间。在这段时间内，一般感觉不到牙疼。
（PS：乳牙牙质较恒牙软，龋坏速度会更快。）
第二阶段，穿破牙釉质之后，到达第二层防线牙本质。
牙本质相对牙釉质较软，但也和骨头差不多硬了，龋齿要穿破牙本质到达髓腔，大约还需要1年左右的时间。
此时龋洞已经出现，可能会开始牙疼，或平时不疼，只在进食冷饮或甜食时疼。由于还没对牙髓造成永久性损害，牙医一般只要钻出龋坏物，然后补牙就可以了。补牙的花费不高，一颗牙几十到几百块就可以搞定。
牙髓腔是空腔，里面装满血管和牙神经。此时龋病的进展会突增猛进，很短时间内即可破坏大量牙体组织，对牙髓造成不可逆转的损坏，并导致感染，引发牙髓炎。
此时即便没有冰水刺激也会出现牙疼，而这种剧烈的自发性牙疼又通常是暂时的——因为牙髓受损后失去活力，疼痛会在短期内消失。
这并不意味着龋病就此偃旗息鼓，更深的破坏正在悄然发生。
第四阶段，龋病穿通髓腔，炎症蔓延至牙根尖端，引发根尖周炎。
根尖周炎产生的脓液会引起牙齿持续疼痛，咀嚼的时候疼得更厉害。这种疼痛持续、剧烈、很难忍耐，严重影响生活、工作和睡眠。
到第三、第四阶段的时候，很多已经蛀到牙神经，就会需要根管治疗，治疗费用上千。
如果牙体龋坏得非常严重，完全不能留用了，可能会需要拔牙，重新种一颗。种植一颗牙通常要1-2万，轻易花掉普通工薪阶层家庭一两个月的收入。
目前一些城市正在落实医保报销，慢慢的价格可能没那么贵，才要几千元，但考虑到落实地点和时间不定，龋齿治疗又等不得，不建议大家“忍忍再说”。
对于大多数人来说，蛀牙第一次特别痛的时候，就已经是伤及牙髓。这时候去看牙已经算晚了，但千万别破罐破摔，坐等龋病造成更大的破坏！
看完以上这些，很多家长应该已经知道孩子闹牙疼该怎么做了。
其实，更好的做法是在孩子开始疼之前就带孩子去看牙补牙，阻止龋齿的进一步发展。或者再往前想一步——从一开始就给孩子做好防蛀工作，包括：
√ 在婴儿出牙前，就开始用干净的湿纱布/指套刷帮他们清洁口腔；
√ 从婴儿第一颗牙萌出开始，用含氟的牙膏刷牙，每天2次，每次2分钟；
√ 3岁前每次牙膏用量为米粒大小，3-6岁时，牙膏用量为豌豆大小；
√ 当宝宝的两颗牙齿慢慢靠拢到可以碰到一起，使用牙线辅助清洁牙缝；
√ 从宝宝萌出第一颗乳牙开始就要涂氟，每隔3-6个月涂一次；
√ 3~4岁乳磨牙封闭，7~9岁六龄齿封闭，11~13岁第二恒磨牙、前磨牙封闭；
√ 每年例行到口腔科检查，请医生监测评估孩子情况，顺便进行洗牙。
有一句话叫“十孩九蛀”，哪怕做到了以上这些，孩子也有可能会蛀牙。
千万别气馁，若不是你这般努力，孩子的牙恐怕会蛀得更厉害。坚持用科学的方法护齿，相信我，将来孩子一定会感谢你替他省下了几千乃至几万的治牙钱。
end
参考文献:
1.默沙东诊疗手册：龋洞
2.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cavities/symptoms-causes/syc-20352892
3.https://www.ada.org/resources/research/science-and-research-institute/oral-health-topics/caries-risk-assessment-and-management
4.https://www.britannica.com/science/tooth-anatomy/images-videos#/media/1/599469/112882
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